Acil durum 112 Nöbetçi hekim hizmeti 116 117

Türkçe – Dil seçin

Yeni hasta olarak kayıt olun

Kayıt formunu, sağlık anketini ve veri koruma onaylarını önceden rahatça doldurun. Yaklaşık 10 dakika sürer ve muayenehanede zaman kazandırır.

Zorunlu alanlar „Zorunlu alan“ ile işaretlenmiştir. Bilgileriniz şifreli olarak iletilir ve saklanır.

Kişisel bilgiler

Sigorta

Lütfen ilk randevunuza sağlık kartınızı veya sigorta belgenizi getirin.

Nasıl sigortalısınız?

Sağlık kartının üzerinde yazar, ör. A123456789.

ör. aile sigortası veya çocuklar için: ad ve doğum tarihi

Başvuru nedeniniz

Ad ve şehir – hekim mektupları ve bulgular için

Sevk belgeniz var mı?

Sağlık anketi

Bu bilgiler sizi güvenle tedavi etmemize yardımcı olur. Bilmediğiniz veya yüz yüze konuşmayı tercih ettiğiniz alanları boş bırakabilirsiniz.

Mevcut veya geçmiş hastalıklar

Mümkünse dozuyla, ör. “Ramipril 5 mg sabah”. Varsa ilaç planınızı getirin.

Kan sulandırıcı ilaç kullanıyor musunuz (ör. aspirin, Marcumar, Eliquis, Xarelto)?
Hamile misiniz veya emziriyor musunuz?
Sigara içiyor musunuz?

Veri koruma ve onaylar

Veri koruma hakkındaki hasta bilgilendirmesini okuyun

Sorumlu

Hausarzt Praxis - Beispielstadt, Bauerngasse 16, 86956 Schongau (Telefon 01234567890).

Verilerinizi ne için işliyoruz

Belgeleme, organizasyon ve faturalandırma dahil tıbbi tedavinizin yürütülmesi için. Hukuki dayanaklar tedavi sözleşmesi (Alman Medeni Kanunu § 630a vd.) ile GDPR md. 6/1-b ve c, md. 9/2-h ve Alman Federal Veri Koruma Kanunu (BDSG) § 22’dir; yasal sigortalılar için ayrıca Sosyal Güvenlik Kanunu V. Kitap (SGB V) hükümleri. Bunun ötesindeki her şey için onayınızı isteriz (GDPR md. 6/1-a, md. 9/2-a).

Verilerinizi kimler alır

Yalnızca yasal olarak zorunlu olduğu veya sizin izin verdiğiniz ölçüde: ör. faturalandırma için sağlık sigortanız ve Sigorta Hekimleri (Diş Hekimleri) Birliği, tahlil talepleri kapsamında laboratuvarlar, birlikte tedavi eden hekimler (onayınızla veya tedaviniz için gerekliyse), özel tedavide gerekirse bir faturalandırma kuruluşu (yalnızca onayınızla). Bize teknik destek veren hizmet sağlayıcılar (ör. muayenehane yazılımı, barındırma) sözleşmeyle gizliliğe bağlıdır (GDPR md. 28).

Elektronik hasta dosyası

Yasal sağlık sigortalıysanız ve elektronik hasta dosyasına (ePA) itiraz etmediyseniz, belirli tedavi verilerini oraya girmekle yasal olarak yükümlüyüz. Sağlık sigortanıza ve – tek tek belgeler için – bize de itiraz edebilirsiniz.

Verilerinizi ne kadar süre saklarız

Hasta dosyanızı tedavinin bitiminden sonra en az on yıl saklarız (Alman Medeni Kanunu § 630f/3). Bazı belgeler için, örneğin radyasyondan korunma mevzuatına göre röntgen görüntüleri için daha uzun yasal süreler geçerlidir. Bu sürelerden sonra veriler silinir.

Haklarınız

Verilerinize erişim ve kopyasını alma (GDPR md. 15, Alman Medeni Kanunu § 630g), düzeltme (md. 16), saklama yükümlülüğü yoksa silme (md. 17), işlemenin kısıtlanması (md. 18), veri taşınabilirliği (md. 20) ve verilen onayları gelecekte geçerli olmak üzere geri alma (md. 7/3) haklarına sahipsiniz. Bir veri koruma denetim makamına, ör. muayenehanenin bulunduğu eyaletin makamına şikâyette bulunabilirsiniz.

Bilgilerinizi vermek zorunda mısınız?

Tedavi için gerekli bilgiler olmadan sizi genellikle tedavi edemeyiz. İsteğe bağlı bilgiler ve onaylar bu şekilde işaretlenmiştir.

Aşağıdaki onaylar isteğe bağlıdır. Yalnızca kabul ettiklerinizi işaretleyin.

İmza

İmzanızla bilgilerinizin doğruluğunu ve yukarıda işaretlediğiniz onayları teyit edersiniz.

Kim imzalıyor?

Yukarıda girdiğiniz şekilde ad ve soyad (veya yasal temsilcinin adı).

Tarih: 27.10.2026

Buraya parmağınız, kalem veya fareyle imza atın (önerilir)