Запитати рецепт або направлення

Для пацієнтів, які вже в нас лікуються. При гострих скаргах телефонуйте нам; уночі та у вихідні – до чергової лікарської служби 116 117, у невідкладному випадку – 112.

Обов’язкові поля позначено знаком „Обов’язкове поле“.

Запит

Повторний рецепт

Направлення

Ім’я та прізвище

Дата народження

Страхування

Обов’язкове страхування

Приватне страхування

Ліки (назва, дозування, розмір упаковки) або спеціальність для направлення

Як ви хочете отримати рецепт або направлення?

Електронний рецепт на картку страхування

Забрати в клініці

Телефон для уточнень

Ел. пошта (необов’язково)

Я даю згоду на обробку клінікою моїх даних, включно з медичними, для розгляду мого запиту (ст. 9(2)(a) GDPR). Я можу відкликати згоду будь-коли.

Ваші дані передаються та зберігаються в зашифрованому вигляді й видаляються після опрацювання, не пізніше ніж через 30 днів. Докладніше: Політика конфіденційності.